دكتور عمر ناصر : لابد من القيام بالحقن المجهري في حالتي تأخر الحمل الأولي والثانوي

كتبت: نسرين أشرف البلاسي 

دكتور عمر ناصر استشاري أمراض النساء والحقن المجهري بمستشفيات الشرطة ومستشفيات عين شمس، ماجستير أمراض النساء والحقن المجهري والأمراض الوراثية، دكتور بجامعة عين شمس ، دكتور أمراض النسا والحقن المجهري جامعة الأزهر.

تعاني بعض السيدات من الخوف من الولادة ودخول العمليات، وعلى الجانب الآخر يعاني البعض من تأخر الإنجاب ويلجأ للحقن المجهري، لذا حرصت كلاسي على عمل حوار مع دكتور عمر ناصر استشاري أمراض النساء والحقن المجهري.

حيث يوضح من خلال الحوار الوقت المناسب للجوء إلى عمل حقن مجهري، بجانب التوضيح ما هي الولادة بدون الآلام والعديد من المعلومات التي تندرج تحت الولادة وتأخر الإنجاب، وجاء نص الحوار كالآتي:

أمتي ننصح بضرورة عمل حقن مجهري؟

إحنا دائمًا بننصح بي لو في تأخر حمل أولى أو ثانوي، بمعني تأخر الحمل الأولي حالة تزوجت أكثر من سنتين وسنها يتعدي 35 سنة، تعاني من بعض الأمراض كالضغط المزمن أو السكر المزمن أو الغدة، أو تعاني من بعض المشاكل الوراثية في درجة القرابة من الدرجة الأولي سواء هي أو زوجها، فبننصح بحالة تأخر الحمل الأولي أكثر من سنتين .

بينما تأخر الحمل الثانوي يعني أن السيدة عندها أولاد ونتيجة لعوامل بيئية مثل الأكل والشرب أو عوامل وراثية، حدث تأخر حمل ثانوي قعدت بعد آخر طفل فترة أكبر من سنتين أو ثلاثة وتم عمل كافة  الفحوصات ، واكتشف أن في مشكلة يا أما في الجهاز التناسلي الأنثوي مثل الأنابيب أو قناتي فالوب فيهم مشكلة ارتشاح أو تعاني من نوع من أنواع احتقان الحوض بجانب عامل الزوج أيضًا يفضل البدء في إجراءات الحمل المجهري.

انتشر في الآونة الأخيرة مصطلح ولادة بدون ألم… حدثنا عنها؟ وأي أغرب حالة ولادة مريت على حضرتك ؟

الجيل الحالي غير جيل زمان، الجيل الحالي مع البنات ومع التغيرات وتقدم الأجيال و ظهور الجيل الرابع في كل حياتنا، وجد فكرة عند البنات وهي قصة قوة تحملها للآلام والوجع، فـ بالتالي يصبح عندها قلق من الولادة وتشعر أن الولادة صعبة جدًا.

بالإضافة إلى تذكري حالة من حالات الولادة الجميلة، كانت ولادة قيصرية بدون ألم، جاءت يوم الولادة الصبح وجايبه معاها وصية كاتبها بـ ايديها، وموزعه من خلالها تركتها و فلوسها وجوزي ميتجوز عليا، فـ أنا خد الوصية ورجعتها ليها بعد الولادة.

الولادة بدون آلم على حسب طبيعي أو قيصري ، في حين أنها لو طبيعي تاخد حقنة اسمها ابيديورال حقنة في العمود الفقري، يتم أخذها في العمليات، ولكن لها شروط معينه لو اتوفرت فيها بتولد طبيعي، بيتم إعطاؤها مسكنات كل ما تشعر بوجع.

بينما القيصري يوجد نوعين من الولادة القيصرية بدون آلم، أما عن طريق جهاز BCA وهو جهاز يعمل على تقليل آلام ما بعد الولادة القيصرية أو يمنعها بشكل عام، تكون مدتة على حسب حجمه بمعني أنه لو حجمه 100 مللي بيقا يقعد 24 ساعة، ولو 300 مللي بيقعد الجهاز 3 أيام

ويعد هذا الجهاز من أفضل الأجهزة لأنه يوجد فيه العديد من الحقن تأخذ بطريقة معينة والجهاز يدخل الجسم عن طريق الوريد بجرعات معينه فـ بيمنع الآلام ما بعد الولادة القيصري لمدة 3 أيام.

بينما التاب بلوك هو عبارة عن مواد يحقنها دكتور التخدير حولين الجرح بتكون داخل غرفة العمليات بعد الولادة القيصرية مباشرة تمنع آلام الحوض والجرح القيصري بعد الولادة .

كلمنا عن أغرب حالات الولادة اللي مرت على دكتور عمر ناصر؟

يوجد العديد من الحالات ، بمعني أن كل عمليات الولادة أصبحت غريبة وعجيبة، ولكن أتذكر من حالات الولادة الغريبة إن كان في حالة داخله تولد و كانت مهمته بنفسها جدًا، ونصحتها وطلبت منها تقلل ميكب أو نشيله، عند دخول غرفة العمليات رفضت رفض تام وقالت مش هولد.

حولت أقنعها ودكتور التخدير يحاول يقنعها وهي رافضه، لدرجة أن دكتور التخدير قالها خلاص مش هتولدي، وبعد كدا مشينا الدنيا وركبت ليها كانولة في أيدها واديناها حاجه تنيمها لمدة خمس دقائق ، وبدأت أنا وبنات التمريض نشيل ليها المكياب كنت بعاني علشان نبدأ الولادة، وبعد الولادة هي اتفاجأت.

هناك العديد من البنات تعاني رهبة من موضوع الولادة… ازاي دكتور عمر ناصر بيطمنهم؟ 

هو طبيًا بيكون في جلسة قبل الولادة بنقعد مع الأم نشرح ليها هنعمل اي في الولادة، بنحاول نقلل من خوفها والهلع اللي عندها، وتكون جلسة الكوتشينج ممكن تقعد ساعة، بتكون داخل العيادة، علشان تطمن الأم، و بنخيرها لو عايزه تفضل صاحية في أوضة العمليات أو عايزه تنام.

بالإضافة إلى بنعمل ليها فوتوسيشن داخل الولادة بنحاول نقلل من خطورة الخوف اللي عندها علشان تطمن، تجنب لحدوث الإكتئاب النفسي العنيف بعد الولادة، والحاجات دي بنتوخ الحذر منها بعد الولادة.

لذلك بننصح جوزها أو ولدتها أن محدش يسبها ويفضلوا معاها ويحاولوا يغيروا ليها المكان، يحاولوا يخرجوها من جو الاكتئاب، بجانب أن في أدوية تساعد على علاج اكتئاب ما بعد الولادة ولا تؤثر على الرضاعة.

والأهم هو اللايف استايل نخليها تمارس أشياء جديدة، تتمشي، تنزل تلعب رياضة، تتكلم ومتقعدش لوحدها.

أصعب حالة مرة على حضرتك في عمليات الحقن المجهري ؟

أصعب حالة هي كانت حالة غير مصرية، كانت تعاني من تأخر حمل أولي 19 سنة، حيث أنها وصلت إلى 42 سنة، كان توفيق من عند ربنا لأن مخزون المبيض كان ضعيف، والزوج عنده مشكلة.

ثم كتبت لها بروتوكول من الحقن والأدوية طويلة المدى، على مدار 21 يوم، حيث كونت خلالهم 3 بويضات كونت جنين واحد، وكانت نسبة نجاح العملية لا تتعدى 5% ونجحت وحملت في بنوتة، هي سودانية.